מימון עלויות פינוי באמבולנס

פינוי באמבולנס הוא אמנם הכרחי במקרים רבים, אך זהו לא שירות שמגיע בחינם

המצבים בהם אדם זקוק לפינוי באמבולנס הם לא מצבים סטנדרטיים בחיים של אף אחד מאתנו. בסופו של דבר, כאשר אנחנו פונים לשירות של אמבולנס, בין אם במצב חירום ובין אם באופן מתוכנן עבור נסיעה מבוקרת ורפואית כזו או אחרת, אנחנו זקוקים לטיפול והשגחה צמודים ולעתים גם לטיפולים מצילי חיים – במצבים רפואיים קיצוניים, בפינוי מתאונות דרכים או ממצבים מסוכנים אחרים. במצבים שכאלה, ברור שהדבר האחרון שאנחנו חושבים עליו הוא כסף – ובצדק. עם זאת, לא מדובר פה בשירות שמגיע בחינם – בסופו של דבר, בין אם מדובר באמבולנסים פרטיים ובין אם באמבולנסים של מגן דוד אדום, מדובר בשירות שעולה לא מעט כסף – וזה כסף שבמצבים רבים אין יכולת לשלם בכוחות עצמכם. מה עושים במצבים כאלה? ובכן, התשובה היא די ברורה – פונים לקופות החולים עבור מימון של עלויות הפינוי. כעת, נבין בדיוק מהן הזכויות השונות בכל הנוגע למימון זה.

מתי קופת החולים מממנת את הפינוי באמבולנס, באילו מצבים היא לא מממנת פינוי, ומצבים מיוחדים

·         מתי מקבלים מימון מלא? המצבים בהם מקבלים מימון מלא עבור עלויות הפינוי באמבולנס הם המקרים הבאים: מבוטחי ביטוח בריאות בקופות החולים שפונו באמבולנס פרטי או בניידת טיפול נמרץ לבית החולים ואושפזו בו, מבוטחים שפונו מחדר המיון בבית חולים אחד להמשך טיפול בבית חולים אחר, מבוטחים שהועברו מבית חולים אחד לאחר (המימון הוא של בית החולים), מבוטחים שפונו למסגרת סיעוד או שיקום מורכב.

·         מתי מקבלים מימון חלקי או בכלל לא? מבוטחים בביטוח בריאות של קופת החולים שפונו בניידת טיפול נמרץ של מד"א לבית החולים ולא אושפזו בו, מקבלים מימון חלקי מטעם קופת החולים. למעשה, המצב היחיד בו מבוטחים לא מקבלים מימון לעלויות הפינוי שלהם הוא במצב בו הם פונו באמבולנס פרטי אך לא אושפזו בבית החולים.

·         מקרים מיוחדים – ישנם מספר מצבים ייחודיים בהם יש מימון חלקי או מלא לפינוי באמבולנס – נפגעי תאונות דרכים שפונו בניידת טיפול נמרץ, נפגעי פעולות איבה, נפגעי תאונות עבודה, נשים הרות (מימון של הביטוח הלאומי), חיילי צה"ל (מימון של צה"ל), חולי אפילפסיה, חולים אונקולוגיים או חולי דיאליזה, ומבוטחים שעוברים ממוסד סיעודי לבית החולים.

דעו את זכויותיכם כחברי קופות חולים – אל תשלמו מכיסכם כסף שאתם זכאים למימון עבורו

מרבית האנשים במדינת ישראל מחזיקים בביטוח בריאות של קופות החולים, וטוב שכך. בסופו של דבר, אנחנו כולנו צריכים להיות מוכנים גם למצבים בלתי צפויים, וכפי שבוודאי הבחנתם יש לא מעט מצבים כאלה, ואנחנו צריכים לדעת שיש לנו את הגיבוי הכלכלי עבור הפינוי באמבולנס שאולי יהיה דרוש לנו. בסופו של דבר, אלה הן הזכויות שלנו כמבוטחים של קופות החולים.